실손보험 보장내용 및 체크사항

실손보험  보장내용 및  체크사항

보험상품 중에서 혜택이 많고 활용도가 높은 실손보험은, 벌써 많은 사람이 가입하고 있는 대중적인 보험이 되고 있습니다. 다치거나 아프거나 하면, 병원의 치료비는 큰 부담이 됩니다만, 이 때에 실손보험이 있으면 큰 도움이 될 것입니다.

그럼, 보다 구체적으로 실손 보험과 실손 보험 가입시의 체크 사항에 대해 살펴보겠습니다.

실손보험 보장내용

실손보험은 실제 치료비의 80~90%를 보장해 주며, 수술비와 응급실, MRI나 CT촬영 등의 고액검사료, 특진료, 선택진료, 약제비, 식사비 등 많은 부분을 보장해 주므로 실생활에 도움이 됩니다. 

실손보험 보장내용을 보면 입원비는 질병으로 인한 입원치료 시 최대 5천만원까지 80~90%를 보장하며, 나머지 10~20%에 해당하는 자기부담금은 200만원 초과시 초과금액에 대해 100%를 보장합니다. 통원비는 통원치료시 발생하는 외래+약제비를 합산하여 30만원, 연간 180회까지 보장하고 있습니다.

 

입원비	입원비 5천만원 한도 90% 보장 가입금액 5천만월을 최고한도로 계약자가 정하는 금액으로 함
통원비	외래+약제비 합산 30만원 외래 회당 25만원, 약제비 건강 5만원 한도
보장기간	입원 : 발병, 사고일로부터 365일 통원 : 연간 180회 / 약제비 연간 180건
자기부담금	입원 : 보장의료비의 10% (300만원 상한) / 약제비 : 건당 8천원 공제 외래 : 의원 1만원, 병원 1만5천원, 종합병원 2만원 공제
상급병실료	기준병실과 관계없이 50% 보장 (1일 10만원 한도)

 

 

실손보험 가입 전 체크사항

① 실손보험 보장금액, 보장내용 변경주기, 보혐료 변동폭을 확인합니다. 

실손 보험은 보험료의 갱신 상품으로, 매년 보험료가 변경되며, 보장 내용의 변경은 대체로 15년 주기입니다. 따라서 실손보험 가입시 보증금액만 체크하지 말고 보증내용 변경주기와 최근 몇 년간 보험료 변동촉을 함께 체크하시기 바랍니다. 

 

② 실손보험 보장기간을 확인합니다. 

나이를 먹을수록 보험 가입 승인도 어려워지고, 보험료도 비싸지게 됩니다. 따라서, 실손 보험의 보장 기간은 가능한 한 긴 것이 좋겠지요. 보험료가 다소 비싸지더라도 보장 기간이 긴 종신 보장을 선택하는 것이 좋습니다.

 

③ 실손보험의 보장하지 않는 범위를 확인합니다. 

"실손보험으로 병원비를 모두 보상할 수 있다고 오해하는 경우가 많은데, 치과, 한방 등에서 발생한 비급여 의료비, 성형수술 같은 외모 개선 목적의 치료비 등은 보장하지 않습니다" 그 밖에도, 어떤 항목을 보증해 주지 않는지 명확하게 알아 둘 필요가 있습니다. 

 

④ 보험금 청구가 간편한지 확인합니다. 

실손 보험은, 다른 보험에 비해 보험금의 청구 회수가 많습니다. 그래서 보험금의 청구 절차가 간단하고, 빨리 보험금을 지급할 수 있는 보험 회사를 선택하는 것이 좋을 것입니다. 

 

 

언제, 어디서, 무슨 일이 일어날지 아무도 모르는 것이 인생입니다. 이런 위험으로부터 조금이라도 저와 가족을 지킬 수 있는 최소한의 준비가 보험이 아닐까요? 실손보험 가입을 통해 병에 걸려도 돈 걱정 없이 마음껏 병원 치료를 받을 수 있도록 하십시오.

 

 

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